ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ
Ο καρκίνος του ήπατος χωρίζεται σε πρωτοπαθή και σε δευτεροπαθή καρκίνο. Οι επιστήμονες μιλούν για πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος όταν ο κακοήθης όγκος εμφανίζεται στο ήπαρ, ενώ περιγράφουν τον δευτεροπαθή, όταν ο κακοήθης όγκος προέρχεται από μετάσταση.
Η πιο συχνή μετάσταση στο ήπαρ προέρχεται συνήθως από τον καρκίνο του παχέος εντέρου, από τον καρκίνο του πνεύμονα αλλά και από τον καρκίνο του μαστού.
Ο καρκίνος του ήπατος εκτιμάται ότι σε παγκόσμιο επίπεδο είναι ο 5ος σε συχνότητα, ενώ θεωρείται και η 3η αιτία θανάτου από καρκίνο.
Συνήθως η νόσος πλήττει άτομα άνω των 60 ετών, αλλά παρατηρείται και σε άτομα μικρότερης ηλικίας που οφείλεται σε διάφορα αίτια, όπως κληρονομικά, ηπατίτιδα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.Ο καρκίνος του ήπατος πλήττει πιο συχνά τους άνδρες από ότι τις γυναίκες ενώ σε ορισμένες χώρες τα περιστατικά στους άνδρες είναι ακόμη και διπλάσια από αυτά των γυναικών.
Στις περιπτώσεις του πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που ενοχοποιούνται.
Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ που μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος η οποία μπορεί να αποτελέσει βασική αιτία για την ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος.
Επίσης η κίρρωση του ήπατος που μπορεί να προέρχεται από τους ιούς της Ηπατίτιδας Β και C . Εκτιμάται μάλιστα ότι περίπου 8 στις 10 περιπτώσεις της ασθένειας οφείλονται στην ηπατίτιδα, η οποία τα τελευταία χρόνια άλλωστε παρουσιάζει δραματική αύξηση και στη χώρα μας.
Παράλληλα οι ειδικοί υπολογίζουν πως και ορισμένες καρκινογόνες ουσίες που μπορεί να κρύβονται στα τρόφιμα, να οδηγούν τελικά στον καρκίνο του ήπατος.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Στο αρχικό του στάδιο, ο καρκίνος του ήπατος είναι συνήθως ασυμπτωματικός. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:
- Απώλεια βάρους και όρεξης
- Ναυτία και έμετος
- Αίσθημα αδυναμίας και κόπωσης
- Πρήξιμο και πόνος στην κοιλιά
- Ίκτερος
Οι πιθανότητες εκδήλωσης πρωτοπαθούς Καρκίνου του Ήπατος αυξάνονται όταν ισχύουν οι παρακάτω παράγοντες κινδύνου:
- Χρόνια λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας Β ή τον ιό της ηπατίτιδας C
- Κίρρωση του ήπατος
- Διαβήτης
- Λιπώδης ηπατική νόσος
- Έκθεση σε αφλατοξίνες, δηλητήρια που ενίοτε μολύνουν καλλιέργειες, όπως τα δημητριακά και οι ξηροί καρποί
- Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Η διάγνωση του Καρκίνου του Ήπατος περιλαμβάνει τα εξής:
- Λεπτομερής κλινική εξέταση από το γιατρό
- Εξετάσεις αίματος, για να εντοπιστεί πιθανή αύξηση του καρκινικού δείκτη
- Υπέρηχος, για να αξιολογηθεί η σύνθεση του ήπατος.
- Αξονική ή η μαγνητική τομογραφία, για να δοθεί μια πιο ακριβής εικόνα του συκωτιού και να ανιχνευθούν πιθανά μικρότερα οζίδια.
- Ιστολογική εξέταση (βιοψία), η οποία πραγματοποιείται σε δείγμα ηπατικού ιστού σε ειδικές περιπτώσεις (όχι συνήθως)
Μια δεύτερη ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται στον όγκο και τους λεμφαδένες που αφαιρούνται με το χειρουργείο για τον καθορισμό του τύπου του καρκίνου.
ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ
Η θεραπεία του Καρκίνου του Ήπατος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος και η έκταση της νόσου, αν ο καρκίνος είναι μεταστατικός ή όχι και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενή.
Ανάλογα την περίπτωση, το σχέδιο αντιμετώπισης μπορεί να περιλαμβάνει πλήθος θεραπευτικών προσεγγίσεων, όπως:
- Χημειοθεραπεία
- Ακτινοθεραπεία
- Διαδερμική κατάλυση με ραδιοσυχνότητα (RF) ή μικροκύματα (MW)
- Ραδιοεμβολισμός/Χημειοεμβολισμός
Ωστόσο, η πρώτη γραμμή θεραπείας για τον Καρκίνο του Ήπατος είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου, η οποία περιλαμβάνει κι ένα μέρος του οργάνου (ηπατεκτομή).Η ηπατεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοικτό χειρουργείο, λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά.Πρόκειται για μια αρκετά περίπλοκη και δύσκολη επέμβαση που απαιτεί υψηλή ακρίβεια κινήσεων, εξαιρετική γνώση της ανατομίας της περιοχής και μεγάλη εμπειρία από τους χειρουργούς.